Manche Medikamente können dazu führen, dass das Immunsystem anfängt, ANA zu produzieren. Dieser Effekt wird medikamenteninduzierte ANA genannt. Das bedeutet,
dass der positive Test nicht auf eine Autoimmuner-krankung hinweist, sondern eine Reaktion auf das Medikament ist.
1.Welche Medikamente können ANA beeinflussen?
Antinukleäre Antikörper (ANA) sind Proteine, die vom Immunsystem gebildet werden und
fälschlicherweise den Zellkern ( den «Kontrollraum» der Zelle ) angreifen. Sie sind ein wichtiger Marker bei der Diagnose von Autoimmunerkrankungen wie systemischem Lupus erythematodes (SLE), Sjögren-Syndrom und vielen mehr.
Ein positiver ANA-Test bedeutet jedoch nicht immer, dass eine Krankheit vorliegt. Manche Menschen haben positive ANA-Werte, ohne krank zu sein, und in einigen Fällen sind nachstehende Medikamente der Grund. I
n (Klammer) stehen die Angaben zur Häufigkeit eines positiven ANA-Tests.
Antibiotika
- Ciprofloxacin, Isoniazid, Minocyclin, Penicillin, Streptomycin (Fallberichte)
Antiepileptika (Arzneimittel gegen Krampfleiden)
- Carbamazepin, Valproat, Phenytoin (20 %)
Antiarrhythmika: Procainamid
- Interferone (IFN-α, IFN-β) (- 80 %)
Krankheitsmodifizierende Antirheumatika
- Penicillamin, Sulfasalazin, Gold
Nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR)
- Ibuprofen, Diclofenac (Fallberichte)
TNF-Inhibitoren (- 70 %)
Antihypertensiva (Blutdrucksenkende Mittel)
- ACE-Hemmer, Betablocker, Calciumantagonisten, Clonid, Thiazide (Fallberichte)
- Hydralazin (50 %)
- Methyldopa (15 %)
2. Wie erkennt man medikamenteninduzierte ANA?
Folgende Punkte helfen, dies einzuordnen:
Zeitliche Verbindung
- Tritt der positive Test nach Beginn eines neuen Medikaments auf?
- Verschwinden die ANA, wenn das Medikament abgesetzt wird?
Symptome
Manche Patienten zeigen keine Symptome, während andere
lupusähnliche Beschwerden wie Gelenk-schmerzen, Müdigkeit oder Hautausschläge entwickeln.
Laborbefunde
Bestimmte Antikörper, wie
Anti-Histon-Antikörper, sind
typisch für medikamenteninduzierten Lupus.
Bedeutet ein positiver ANA-Test immer eine Krankheit?
Nein! Ein positiver ANA-Test zeigt nur, dass ANA im Blut vorhanden sind.
Es ist wichtig, diesen Wert
immer im Zusammenhang mit den Symptomen und der
medizinischen Vorgeschichte zu
betrachten.
Bei Verdacht auf medikamenteninduzierte ANA ist ein
Gespräch mit dem Arzt essenziell, um mögliche Zusammenhänge zu prüfen und das weitere Vorgehen zu klären.
3. Was tun, wenn der ANA-Test positiv ist?
Medikation überprüfen
- Informiere deinen Arzt über alle Medikamente, die du einnimmst.
- Einige Medikamente können problemlos ersetzt oder in Absprache mit Deinem Arzt abgesetzt werden.
Regelmässige Kontrollen
- Falls das Medikament notwendig ist, sollten Symptome und ANA-Werte regelmässig überwacht werden.
4. Quellen
- Emily C., et al. (2015) Mercury Exposure and Antinuclear Antibodies among females of reproductive age in the United States: NHANES
- Daniel H. Salomon, et al., (2002) Evidence-based guidelines for the uses of immunologic tests: antinuclear antibody testing
