{"id":66,"date":"2024-08-28T13:37:16","date_gmt":"2024-08-28T13:37:16","guid":{"rendered":"http:\/\/psoriasisarthritis.ch.185-117-168-104.srv14.webpreview.ch\/?p=66"},"modified":"2024-08-28T13:39:31","modified_gmt":"2024-08-28T13:39:31","slug":"rheuma-und-schlafapnoe","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/psoriasisarthritis.ch\/?p=66","title":{"rendered":"Rheuma & Schlafapnoe"},"content":{"rendered":"

K\u00e4mpfst du mit Schlafst\u00f6rungen und rheumatischen Schmerzen? Die Verbindung zwischen Schlafapnoe und Rheuma k\u00f6nnte der Schl\u00fcssel zur Linderung sein!<\/span><\/p>\n

Was ist Schlafapnoe?<\/span><\/h4>\n

Schlafapnoe ist eine ernsthafte Schlafst\u00f6rung, die sich durch wiederholte Atemaussetzer w\u00e4hrend des Schlafs auszeichnet. <\/span>Diese Atemaussetzer k\u00f6nnen zu einem signifikanten Sauerstoffmangel f\u00fchren und den Schlaf erheblich st\u00f6ren.<\/span><\/p>\n

Welche Arten der Schlafapnoe gibt es?<\/span><\/h4>\n

Typen der Schlafapnoe<\/span><\/p>\n

    \n
  • Obstruktive Schlafapnoe (OSA): Verursacht durch eine Verengung oder Blockade der oberen Atemwege, meist durch eine Entspannung der Rachenmuskulatur.<\/span><\/li>\n
  • Zentrale Schlafapnoe (CSA): Entsteht durch St\u00f6rungen im zentralen Nervensystem, die die Atemmuskulatur beeintr\u00e4chtigen.<\/span><\/li>\n
  • Komplexe Schlafapnoe: Kombination aus obstruktiver und zentraler Schlafapnoe.<\/span><\/li>\n<\/ul>\n

    Ursachen der Schlafapnoe<\/span><\/h4>\n

    Obstruktive Schlafapnoe wird durch folgende Faktoren beg\u00fcnstigt<\/span><\/p>\n

      \n
    • Alter: Mit zunehmendem Alter erh\u00f6ht sich das Risiko.<\/span><\/li>\n
    • \u00dcbergewicht: Fettablagerungen im Halsbereich k\u00f6nnen die Atemwege blockieren.<\/span><\/li>\n
    • Anatomische Abweichungen: Vergr\u00f6\u00dferte Mandeln (Tonsillen), verkr\u00fcmmte Nasenscheidewand.<\/span><\/li>\n
    • Rheumatische Erkrankungen: K\u00f6nnen durch entz\u00fcndliche Prozesse die Atemwege beeintr\u00e4chtigen.<\/span><\/li>\n
    • Hormonelle Erkrankungen: Schilddr\u00fcsenunterfunktion (Hypothyreose).<\/span><\/li>\n
    • Rauchen und Alkohol: Beide k\u00f6nnen die Atemwege reizen und die Symptome verschlimmern.<\/span><\/li>\n<\/ul>\n

      Zentrale Schlafapnoe kann verursacht werden durch<\/span><\/p>\n

        \n
      • Herzinsuffizienz: Beeintr\u00e4chtigt die Atmungsregulation.<\/span><\/li>\n
      • Chronische Nierenschw\u00e4che (chronische Niereninsuffizienz): <\/span>Kann zu einer Beeintr\u00e4chtigung des Atemzentrums f\u00fchren.<\/li>\n<\/ul>\n
          \n
        • Schlaganfall: Kann das Atemzentrum im Gehirn sch\u00e4digen.<\/span><\/li>\n<\/ul>\n

          Typische Symptome<\/span><\/h4>\n
            \n
          • Lautes, unregelm\u00e4\u00dfiges Schnarchen: Oft begleitet von Atemaussetzern.<\/span><\/li>\n
          • Atempausen: Die Aussetzer sind h\u00e4ufiger als f\u00fcnfmal pro Stunde und dauern l\u00e4nger als zehn Sekunden.<\/span><\/li>\n
          • Tagesm\u00fcdigkeit: Extreme M\u00fcdigkeit und Ersch\u00f6pfung am Tag.<\/span><\/li>\n
          • Konzentrationsst\u00f6rungen und Ged\u00e4chtnisprobleme: Beeintr\u00e4chtigte kognitive Funktionen.<\/span><\/li>\n
          • Stimmungsst\u00f6rungen: Angstzust\u00e4nde, Depressionen.<\/span><\/li>\n
          • Potenzprobleme bei M\u00e4nnern: Durch die Ersch\u00f6pfung und hormonelle Ver\u00e4nderungen.<\/span><\/li>\n<\/ul>\n

            Entz\u00fcndliche Prozesse und ihre Auswirkungen auf den Schlaf<\/span><\/h4>\n

            Entz\u00fcndungen und Gewebesch\u00e4den<\/span><\/p>\n

            Die rheumatischen Entz\u00fcndungen k\u00f6nnen Schwellungen in den Atemwegen verursachen, insbesondere in den Schleimh\u00e4uten des Rachens und der Nasenh\u00f6hle, was zu einer Verengung der Atemwege f\u00fchrt. <\/span>Diese Verengung beg\u00fcnstigt die Entstehung der obstruktiven Schlafapnoe.<\/span><\/p>\n

            Zytokine und Schlafregulation<\/span><\/p>\n

            Bei entz\u00fcndlichen Erkrankungen sind erh\u00f6hte Spiegel von Zytokinen wie Tumornekrosefaktor-alpha (TNF-\u03b1) und Interleukinen (z. B. IL-6) zu beobachten. <\/span>Diese Zytokine k\u00f6nnen die Schlafarchitektur st\u00f6ren, insbesondere den Non-REM-Schlaf, der f\u00fcr die Erholung und Regeneration wichtig ist. <\/span>Ein anhaltend gest\u00f6rter Non-REM-Schlaf kann die Entwicklung oder Verschlechterung einer Schlafapnoe beg\u00fcnstigen.<\/span><\/p>\n

            Erh\u00f6hte Muskelspannung und Schmerzen<\/span><\/p>\n

            Die entz\u00fcndlichen Prozesse k\u00f6nnen auch zu erh\u00f6hter Muskelspannung und Schmerzen f\u00fchren. <\/span>Diese Beschwerden k\u00f6nnen dazu beitragen, dass der K\u00f6rper nachts eine ung\u00fcnstige Schlafposition einnimmt, was wiederum die Atemwege weiter verengt und Schlafapnoe versch\u00e4rft.<\/span><\/p>\n

            Auswirkungen von Schlafapnoe auf rheumatische Erkrankungen<\/span><\/h4>\n
              \n
            • Verst\u00e4rkung der Krankheitsaktivit\u00e4t<\/span><\/li>\n
            • Schlafapnoe f\u00fchrt zu unzureichender Erholung, was die allgemeine k\u00f6rperliche und psychische Belastung erh\u00f6ht.<\/li>\n
            • Diese chronische Belastung kann die Krankheitsaktivit\u00e4t bei rheumatischen Erkrankungen versch\u00e4rfen und zu einem schlechteren Krankheitsmanagement f\u00fchren.<\/li>\n<\/ul>\n

              Auswirkungen von Schlafapnoe auf rheumatische Erkrankungen<\/span><\/h4>\n

              Erh\u00f6hte Entz\u00fcndungsmarker<\/span><\/p>\n

                \n
              • Schlechter Schlaf und wiederholte Weckreaktionen durch Atemaussetzer k\u00f6nnen zu einer Erh\u00f6hung der systemischen Entz\u00fcndungsmarker beitragen.<\/span><\/li>\n
              • Dies kann die Entz\u00fcndungsprozesse bei rheumatischen Erkrankungen verst\u00e4rken und somit zu einer intensiveren Krankheitsaktivit\u00e4t und schlechteren Prognose f\u00fchren.<\/span><\/li>\n<\/ul>\n

                Komorbidit\u00e4ten und zus\u00e4tzliche Belastungen<\/span><\/h4>\n

                Restless-Legs-Syndrom (RLS)<\/span><\/p>\n

                  \n
                • Bei Rheumapatienten, besonders bei denen mit Eisenmangel oder chronischer Entz\u00fcndungsan\u00e4mie, ist RLS h\u00e4ufig anzutreffen.<\/span><\/li>\n
                • RLS kann zu zus\u00e4tzlichen Schlafst\u00f6rungen f\u00fchren und die Symptome der Schlafapnoe versch\u00e4rfen.<\/span><\/li>\n
                • Das st\u00e4ndige Bed\u00fcrfnis, die Beine zu bewegen, kann den Schlaf weiter st\u00f6ren und die n\u00e4chtliche Erholung beeintr\u00e4chtigen.<\/span><\/li>\n<\/ul>\n

                  Kognitive Beeintr\u00e4chtigungen<\/span><\/p>\n

                    \n
                  • Chronische M\u00fcdigkeit und Schlafst\u00f6rungen durch Schlafapnoe k\u00f6nnen kognitive Beeintr\u00e4chtigungen wie Konzentrationsst\u00f6rungen und Ged\u00e4chtnisprobleme verursachen.<\/span><\/li>\n
                  • Dies kann den Umgang mit einer rheumatischen Erkrankung erschweren und die Lebensqualit\u00e4t weiter beeintr\u00e4chtigen.<\/span><\/li>\n<\/ul>\n

                    Medikamentenwirkungen<\/span><\/p>\n

                      \n
                    • Einige Medikamente, die zur Behandlung rheumatischer Erkrankungen eingesetzt werden, wie hochdosierte Steroide, k\u00f6nnen Schlafst\u00f6rungen verursachen.<\/span><\/li>\n
                    • Diese Medikamente k\u00f6nnen die Symptome der Schlafapnoe versch\u00e4rfen, indem sie die Entspannung der Rachenmuskulatur f\u00f6rdern oder die Schlafarchitektur negativ beeinflussen.<\/span><\/li>\n<\/ul>\n

                      Pr\u00e4valenz und Studienergebnisse<\/span><\/h4>\n

                      H\u00e4ufigkeit von Schlafapnoe bei Rheuma<\/span><\/p>\n

                        \n
                      • Studien haben gezeigt, dass etwa 25-30% der Patienten mit rheumatoider Arthritis Schlafapnoe aufweisen.<\/span><\/li>\n
                      • Bei diesen Patienten ist die Pr\u00e4valenz von Schlafapnoe aufgrund der entz\u00fcndlichen Ver\u00e4nderungen und m\u00f6glichen zus\u00e4tzlichen Risikofaktoren wie \u00dcbergewicht oder Kiefergelenkarthritis erh\u00f6ht.<\/span><\/li>\n
                      • Die berichtete Pr\u00e4valenz der obstruktiven Schlafapnoe (OSA) bei Patienten mit Psoriasis variiert in den Studien zwischen 36 % und 81,8 %, im Vergleich zu 3-7 % in der Allgemeinbev\u00f6lkerung .<\/span><\/li>\n<\/ul>\n

                        Zusammenhang zwischen Schlafapnoe und Rheuma<\/span><\/p>\n

                        Eine Untersuchung des Zusammenhangs zwischen Schlafapnoe und entz\u00fcndlichen Erkrankungen hat ergeben, dass Patienten mit RA oder systemischem Lupus h\u00e4ufiger unter Schlafst\u00f6rungen leiden, was zu einer erh\u00f6hten Krankheitsaktivit\u00e4t und schlechteren Kontrolle der rheumatischen Erkrankung f\u00fchren kann.<\/span><\/p>\n

                        Tagesm\u00fcdigkeit und Sekundenschlaf<\/span><\/p>\n

                        Trotz ausreichendem Schlaf leiden viele Menschen mit Schlafapnoe unter st\u00e4ndiger Tagesm\u00fcdigkeit. Diese M\u00fcdigkeit kann zu gef\u00e4hrlichem Sekundenschlaf f\u00fchren, was das Unfallrisiko sowohl am Steuer als auch am Arbeitsplatz erh\u00f6ht.<\/span><\/p>\n

                        Herzkrankheiten<\/span><\/p>\n

                        Unbehandelte Schlafapnoe ist stark mit Herzinsuffizienz und Herzinfarkt assoziiert. Studien zeigen, dass etwa drei von vier Personen mit stabiler Herzinsuffizienz auch an Schlafapnoe leiden. Zudem ist das Risiko f\u00fcr Vorhofflimmern bei Schlafapnoe-Patienten signifikant erh\u00f6ht.<\/span><\/p>\n

                        Schlaganfall<\/span><\/p>\n

                        Mehrere Studien haben einen klaren Zusammenhang zwischen Schlafapnoe und einem erh\u00f6hten Risiko f\u00fcr Schlaganf\u00e4lle aufgezeigt. Eine Untersuchung fand heraus, dass 70% der Patienten, die k\u00fcrzlich einen Schlaganfall erlitten hatten, ebenfalls an Schlafapnoe litten. Der Sauerstoffmangel durch n\u00e4chtliche Atemaussetzer tr\u00e4gt ma\u00dfgeblich zu diesem Risiko bei.<\/span><\/p>\n

                        Bluthochdruck (Hypertonie)<\/span><\/p>\n

                        \u00dcber 80% der Menschen mit medikamentenresistentem Bluthochdruck haben auch eine Schlafapnoe. Zudem leidet jeder dritte Patient mit Bluthochdruck an Schlafapnoe.<\/span><\/p>\n

                        Typ-2-Diabetes<\/span><\/p>\n

                        Es gibt eine enge Verbindung zwischen Schlafapnoe und Typ-2-Diabetes. Knapp die H\u00e4lfte der Patienten mit Typ-2-Diabetes leidet ebenfalls an Schlafapnoe.<\/span><\/p>\n

                        Depressionen<\/span><\/p>\n

                        Die «HypnoLaus»-Studie zeigt einen eindeutigen Zusammenhang zwischen Schlafapnoe und schwerer Depression. Die st\u00e4ndige Tagesm\u00fcdigkeit und Schlafst\u00f6rungen tragen erheblich zur Entstehung von Depressionen bei.<\/span><\/p>\n

                        Quellen<\/h4>\n
                          \n
                        • Sleep During the Perimenopause: A SWAN Story Obstet Gynecol Clin North Am. 2011 Sep; 38(3): 567\u2013586.<\/span><\/li>\n
                        • The Stages of Menopause and How They Affect Your Sleep Psychology Today, 2019<\/span><\/li>\n
                        • The effects of mindfulness and relaxation training for insomnia (MRTI) on postmenopausal women: a pilot study. Menopause. 2018 Sep;25(9):992-1003. doi: 10.1097\/GME.0000000000001118.<\/span><\/li>\n
                        • Ten tips for better sleep Examine.com<\/span><\/li>\n
                        • Der Schlaf von Frauen Deutsche Gesellschaft f\u00fcr Schlafforschung und Schlafmedizin (DGSM)<\/span><\/li>\n
                        • The science of sleep and requirements of good rest \u2013 Talking with Professor Steven Lockley Hintsa, High Performance Talks, 2018<\/span><\/li>\n
                        • The effect of magnesium supplementation on primary insomnia in elderly: A double-blind placebo-controlled clinical trial J Res Med Sci. 2012 Dec;17(12):1161-9.<\/span><\/li>\n
                        • Insomnia: Studies Suggest Calcium And Magnesium Effective MedicalNewsToday, September 2009<\/span><\/li>\n
                        • The Role of Magnesium in Sleep Health: a Systematic Review of Available Literature Arab A, Rafie N, Amani R et al., Biol Trace Elem Res, 2022<\/span><\/li>\n
                        • Vitamin D and Sleep Regulation: Is there a Role for Vitamin D? Romano F, Muscogiuri G, di Benedetto E et al., Curr Pharm Des, 26(21), 2020, 2492-2496<\/span><\/li>\n
                        • The Association between Vitamin D Deficiency and Sleep Disorders: A Systematic Review and Meta-Analysis Gao Q, Kou T, Zhuang B et al., Nutrients, 10(10), 2018<\/span><\/li>\n
                        • Differential Effects of DHA- and EPA-Rich Oils on Sleep in Healthy Young Adults: A Randomized Controlled Trial Patan MJ, O\u00b4Kennedy D, Husberg C et al., Nutrients, 13(1), 2021<\/span><\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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